– Dans la période post opératoire et pendant 6 à 8 semaines, ce n’est pas rare et ne présente aucun critère de gravité.
– En cas d’intolérance alimentaire totale, un problème de montage chirurgical est à craindre et nécessite de reconsulter votre chirurgien
2- Température
– Dans les premiers jours post opératoires et pendant le premier mois, elle devra faire craindre et rechercher une fistule anastomotique post opératoire (fuite digestive).
Le patient devra être hospitalisé pour bilan biologique, SCANNER thoraco abdomino pelvien.
3- Gène pour respirer
– C’est le maître symptôme en cas d’abcès intra abdominal, bien avant la température. Il doit faire évoquer une fistule anastomotique (fuite digestive).
4- Carences alimentaires
– C’est l’apanage de la chirurgie malabsorptive (diversion biliopancréatique, gastric bypass).
– Les patients opérés ne doivent en aucun cas échapper au suivi régulier par l’équipe chirurgicale et nutritionnelle sous peine de voir se développer des carences en Fer, Calcium, Vitamine D et du groupe B.
– L’objectif de notre prise en charge multidisciplinaire est d’évaluer les patients sur le plan psychologique afin de dépister les patients qui échapperont à la surveillance.
5- Le dumping syndrome
– Complication bien connue après gastrectomie totale, celui-ci existe après gastric bypass également et pour les mêmes raisons.
– Il associe : malaise, sueur, ralentissement du pouls après une prise alimentaire et correspond à l’arrivée massive de nourriture directement dans l’intestin grêle. Au même titre que l’hypoglycémie post prandiale, il semble lié à une alimentation riche en sucre d’absorption rapide.
– Il est d’autant plus fréquent que les patients n’ont pas de diabète préopératoire.
– La conduite alimentaire consiste en une adaptation du régime alimentaire.
6- Diarrhées
– Les diarrhées touchent 1% des patients ayant bénéficié d’un gastric bypass.
– Les ralentisseurs du transit habituellement prescrit sont efficaces.
