– Si les vomissements surviennent dans un contexte de resserrage récent, il s’agit vraisemblablement d’un phénomène inflammatoire autour de l’anneau banal et transitoire : LES VOMISSEMENTS DEVRAIENT CESSER EN QUELQUES JOURS. Si tel n’était pas le cas ou si vous ne pouvez même plus avaler votre salive, l’anneau a été trop serré et il faut le desserrer en urgence. Adressez vous dans un centre expert en urgence relative.
– Si les vomissements surviennent en dehors d’un resserrage récent : rechercher une erreur diététique (aliments interdits, repas pris rapidement) ou comportementale (stress, angoisse).
– Si les vomissements deviennent incoercibles ou s’accompagnent de saignements, une hospitalisation dans un centre expert sera nécessaire pour desserrage complet de l’anneau, réhydratation, et réaliser une gastroscopie de contrôle.
2- Température
– Il convient de vérifier l’état des cicatrices afin d’éliminer abcès partant du boîtier. Un tel tableau peut nécessiter l’ablation de l’anneau.
– Si la température s’accompagne de vomissements, douleurs dans la poitrine ou saignements, il faudra éliminer une MIGRATION INTRA GASTRIQUE de l’anneau par une gastroscopie.
3- Les carences biologiques
– Elles sont rares chez les patients porteurs d’un anneau gastrique modulable mais ce tableau existe et un bilan biologique de surveillance standard sera réalisé systématiquement tous les ans.
4- Le reflux gastro oesophagien
– Il témoigne d’un anneau trop serré ou d’une faiblesse du muscle œsophagien en relation avec l’age et l’ancienneté de l’anneau.
– Il s’agit souvent de la preuve que nous sommes aux limites mécaniques d’un tel montage. Celui-ci doit faire discuter une nouvelle intervention pour conversion en un autre montage.
5- La reprise pondérale
– Elle signe un phénomène de glissement, de bascule de l’anneau (slippage) ou de dilatation de poche.
– Cette complication fréquente se retrouve d’autant plus fréquemment que l’anneau est ancien ; la plupart du temps il faudra envisager une conversion chirurgicale par une autre technique (classiquement gastric bypass) après ablation de l’anneau
